Loãng xương và bệnh Ung bướu

CẢNH GIÁC LOÃNG XƯƠNG TRÊN NGƯỜI BỆNH UNG BƯỚU (UB)

Bs. Trần Văn Năm

Vì sao người bệnh UB bị loãng xương?

Hầu như tất cả người bệnh UB có ảnh hưởng xấu trên khung xương. UB là yếu tố nguy cơ lớn vừa giảm mật độ khoáng của toàn bộ khung xương vừa cục bộ (từng bộ phận). Khi đánh giá mật độ khoáng của xương (đo độ loãng xương) cho thấy khác biệt quan trọng giữa người bệnh UB và người không bệnh. Mất xương ở người bệnh UB do kết quả của nhiều yếu tố phối hợp với nhau:

Tế bào Ung thư

• Suy dinh dưỡng hoặc hạn chế vận động lâu ngày góp phần gây loãng xương,
• Thiếu vitamin D, calcium… do ăn uống kém, trường hợp bệnh nặng phải ở trong môi trường bệnh viện lâu ngày không tiếp xúc với ánh nắng.
• Do tác động trực tiếp của tế bào UB và hậu quả của các phương pháp trị liệu: hoá trị, corticoid, thuốc ức chế men aromatase, và điều trị kháng chất androgen.  Thêm vào đó, bộ xương cũng là nơi tấn công của các tế bào di căn, khi các tế bào UB phát triển trong bộ xương thúc đẩy các tế bào xương sản xuất yếu tố kích thích tế bào UB tăng phát triển. 

Cần quan tâm đặc biệt trên người bệnh UB vú và Tuyến tiền liệt:

• Người bệnh UB vú phải uống lâu dài thuốc ức chế men aromatase (Anastrozole, Exemestane, Letrozole) gây giảm nội tiết tố estrogen sẽ loãng xương; 
• Người bệnh UB tuyến tiền liệt uống thuốc kháng androgen (bicalutamide, flutamide, nilutamide) hậu quả giảm hormone testosterone gây giảm mật độ xương và tăng nguy cơ gãy xương.

Làm gì để kiểm soát chứng mất xương – loãng xương ở người bệnh UB?

• Tránh suy dưỡng, suy kiệt do thiếu ăn thiếu chất,
• Tập thể dục vừa sức, đều đặn
• Phơi nắng buổi sáng từ 10 – 20 phút / ngày
• Tăng cường rau có lá màu xanh đậm, củ, trái cây sạch, đậu nành.
• Bổ sung calcium, magnesium khi có bằng chứng thiếu hụt,
• Chỉ sử dụng thuốc ức chế các huỷ cốt bào (thuốc nhóm Bisphosphonate) khi có dấu chứng tăng hoạt động của huỷ cốt bào,
• Sử dụng các dược liệu từ thiên nhiên đã được nghiên cứu có tác dụng cải thiện cân bằng giữa tạo và huỷ cốt bào: collagen type 1 (có trong cao xương động vật), Cỏ mực, Cối toái bổ, Cẩu tích, Đỗ trọng, Cây Mảnh cộng (cây Bìm bịp),…
• Châm cứu (các huyệt B 23, B 52, K 2), tập Dưỡng sinh, Tai chi…  

Cây Cỏ mực