Thuốc lá và bệnh Xương khớp

HÚT THUỐC LÁ VÀ BỆNH XƯƠNG KHỚP

Bs. Trần Văn Năm

Ai cũng biết hút thuốc lá (HTL) là một trong những nguyên nhân quan trọng gây tăng tỉ lệ mắc và tử vong của bệnh tim mạch và nhiều loại ung thư khác nhau trên người. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rằng HTL góp phần gây ảnh xấu đến hệ cơ – xương – khớp. Đặc biệt HTL gây loãng xương và tăng tỉ lệ người bị gãy xương.

1. Tại sao HTL gây loãng xương?  Thuốc lá có tác động trực tiếp hoặc gián tiếp gây giảm mật độ khoáng trong xương nếu không can thiệp sẽ gây loãng xương và hậu quả cuối cùng là gãy xương (gãy hay xẹp đốt sống, gãy cổ xương đùi, gãy đầu dưới xương cổ tay = gãy Pouteau colles…).

Chất nicotine và các độc tố khác trong thuốc lá kích thích hình thành rất nhiều gốc tự do gây tổn hại đến từng tế bào trong cơ thể đặc biệt là huỷ các tạo cốt bào (osteoblast). TL gây giảm các nội tiết tố giúp xương chắc khoẻ (estrogen, testosterone) và tăng chất cortisol nên xương trở nên xốp, dễ gãy. Ngoài ra nicotine trong thuốc là còn gây tổn hại đến mạch máu nên các mô trong cơ thể trong đó có xương bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng nên xương trở nên dòn, gãy tái phát và kéo dài thời gian liền xương.

2. Thuốc lá còn gây bệnh xương khớp gì ngoài bệnh loãng xương?

Các bệnh viêm – thoái khớp chiếm tỉ lệ khá cao ở những người hút thuốc lá thời gian dài và từ trên 15 – 20 điếu/ngày. Các khớp thường gặp: khớp cột sống (thoái hoá hoặc bệnh đĩa đệm), khớp gối, khớp hông (khớp háng), cổ tay…

3. Ngừng hút thuốc lá sẽ góp phần điều trị hiệu quả các bệnh xương kể trên:

Qua kết quả của nhiều công nghiên cứu nhận thấy khi không còn các tác động xấu trực tiếp hoặc gián tiếp của nicotine, hệ nội tiết sẽ hoạt động cân bằng lại và giảm các gốc tự do trong cơ thể, hạn chế quá trình viêm mạn tính, các tổn thương xương khớp sẽ phục hồi dần.

Tóm lại: ngừng hút thuốc lá sẽ không bao giờ muộn nếu muốn hệ có xương – khớp chắc khoẻ.

Read More

Cây Bìm bịp trị bệnh gì?

CÂY BÌM BỊP (BB) TRỊ BỆNH GÌ?

Bs. Trần Văn Năm

Cây Bìm bịp (cây Xương khỉ, cây Liền xương) là loại dược liệu dùng trị bệnh trong dân gian, phổ biến ở một số nước Châu Á, Châu Phi, Nam – Trung Mỹ và Đông Nam Á như Thái lan, Indonesia, Malaysia, Trung quốc…tại Việt Nam những năm gần đây nhiều người giới thiệu nhau để trị một số bệnh thường gặp như: đau xương khớp, viêm niêm mạc lưỡi – miệng, bệnh ngoài da…

Theo nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng tại Malaysia, Thái lan thông báo một số kết quả sau:

Cây Bìm bịp (Clinacanthus nutans, Họ: Acanthaceae)

1. Thành phần hoá học và hoạt chất: trong lá và thân cây BB có chứa các chất: terpenoids, flavonoids, C-glycosylflavones, glucosides và glycoglycerolipids.

2. Nghiên cứu thực nghiệm: ghi nhận BB có một số tác dụng:

• Ức chế sự tăng sinh của một số tế bào u (IMR32, SNU-1, LS-174T, HepG2),
• Chống gốc tự do (anti-oxidant, chống oxyt hoá), gốc tự do hiện diện nhiều là thủ phạm của lão hoá và các bệnh mạn tính khó trị.
• Giảm lượng đường máu, điều hoà hệ miễn dịch qua đáp ứng trung gian tế bào (tăng tế bào lympho, giảm hoạt tính của tế diệt tự nhiên, ức chế IL-2, tăng IL-4).
• Ức chế sự phát triển của virus: cúm, sốt Dengue, Herpes…

3. Nghiên cứu lâm sàng: ghi nhận cây BB có hiệu quả tốt một số bệnh lý:

• Chống đau, kháng viêm trong bệnh xượng-khớp như: thoái hoá khớp, bệnh đĩa đệm cột sống, chấn thương…
• viêm niêm mạc miệng thường xuyên tái phát (recurrent apthous ulcer): kháng virus Varicella Zoster.

4. Độc tính:

Một thử nghiệm độc tính trên chuột cái Sprague Dawley khi cho uống dịch chiết methanol từ lá cây BB ở liều 300 – 600 – 900 mg/kg, kết quả không ghi nhận tổn thương trên gan và thận.

5. Thực tế ứng dụng trong lâm sàng: cây BB đang được sử dụng hiệu quả trong:

• Đau sau chấn thương, gãy xương kín: đâm nhuyễn lá tươi đắp trên nơi chấn thương hoặc vùng xương gãy có tác dụng chống đau, giảm sưng rất tốt. Hiện nay, cách xử trí này đang áp dụng cho tất cả trẻ bị xương thuỷ tinh còn gọi bệnh Tạo xương bất toàn (Chi Hội Lộc Xuân chăm sóc trẻ xương thuỷ tinh, Quận 12). Từ khi áp dụng biện pháp này hầu như trẻ không cần sử dụng thuốc giảm đau.
• Viêm họng mạn tính, loét niêm mạc miệng thường xuyên tái phát: dùng lá tươi nhai nhuyễn, ngậm giữ vài phút, sau đó nuốt.
• Rối loạn chức năng gan (ăn chậm tiêu, tăng men gan): ăn sống hoặc dùng toàn cây nấu nước nước uống liều 15 – 20g/ ngày, nhận có hiệu quả tốt.

Cây Bìm bịp chỉ được sử dụng gần đây, hiện ghi nhận có hiệu quả trong điều trị các bệnh cần tác dụng chống viêm, giảm đau, diệt siêu vi và vi khuẩn (viêm xương–khớp, nhiễm siêu vi herpes...). Riêng các tác dụng khác như: hỗ trợ điều trị ung thư, hạ đường máu, giảm acid uric máu và một số bệnh khó chữa khác, chúng ta cần tiếp tục theo dõi và đánh giá trong thời gian tiếp theo.

Read More